【医案二则】吴茱萸汤治疗夜间睡觉流口水
医案一、吴茱萸汤治疗入睡口涎外流
医案二、实践“吴茱萸汤”——治疗“睡觉口苦、流口水”
已经记不得有多少年了,睡觉醒后嘴里苦苦的、含一些口水,很不舒服,还影响睡眠。可是,不知道这是什么原因(病)造成的。原来向医生咨询过,也没说出所以然,以不是什么大毛病搪塞。自己稍懂中医后,也在想这个问题,认为是脾虚寒的原因,可是,现在脾胃已经好了很多,但睡觉有口水的现象没有一点改变,所以,由于辨证存有疑问,一直没有针对此吃过什么药,近来看了 后,才清楚了这一病因。虽然我的毛病没文中说的那么厉害(口水没多到流出来),但现象一致,再加上自己刷牙时常干呕,原来也有吐酸水的现象,便确定,这是吴茱萸汤证,开方:
汉制一两约为现在的15克,由于自己对药性不是很熟悉,保险起见,一般将一两换算为10克开方,即原重的约3分之2。待了解药性后再根据病情的变化加减重量。
熬好药后,睡觉前喝了半碗。由于是第一次喝这药,不敢一下子多喝。药好难喝,苦味较浓。喝后没有反应,睡觉起来还是老样子。
12月23日晚:喝一碗药。无任何反应,醒来感觉口水少了一点。半夜起夜一次,尿在痰盂里待观察。因早上忙着其他事去了,没及时查看,到晚上来清理时,发现痰盂壁上结了很明显的垢,照正常的,也不知要多少泡尿才能成这样,而且颜色比平常的深了好多(土黄色),用清洁液泡了好久才洗掉。这不禁想到了结石,想到了肝硬化......不知其他人喝吴茱萸汤有没有这一现象。吴茱萸破阴实真是名副其实啊!
12月26日:早上喝了剩下的一碗药。第二天醒来口水也没了,口苦好了很多。一般人睡觉起来嘴里也是不爽的,可能也到了那程度。
从表面症状来看,感觉达到目的了,所以,暂停吃药,观察后续发展再考虑是否用药。
吴茱萸:气味辛、温,有小毒。主温中,下气,止痛,又除湿血痹,逐风邪,开腠理,咳逆,寒热。(泡一次用。)
陈修园曰∶吴萸气温,禀春气而入肝。味辛有小毒,得金味而入肺。气温能祛寒,而大辛之味,又能俾肺令之独行而无所旁掣;故中寒可温,气逆可下,胸腹诸痛可止;皆肺令下行,坐镇而无余事。仲景取治阳明食谷欲呕症,及干呕吐涎沫症,从《本经》而会悟于言外之旨也。肺喜温而恶寒,一得吴萸之大温大辛,则水道通调而湿去。肝藏血,血寒则滞而成痹,一得吴萸之大辛大温,则血活而痹除。风邪伤人,则腠理闭,而为寒热咳逆诸症,吴萸大辛大温,开而逐之,则咳逆寒热诸证俱平矣。然犹有疑者,仲景用药悉遵《本经》,而“少阴病吐利,手足逆冷,烦燥欲死者,吴茱萸汤主之”二十字,与《本经》不符。而不知少阴之脏,皆本阳明水谷以资生,而复交于中土。若阴阳之气不归中土,则上吐而不利;水火之气不归中土,则下燥而上烦;中土之气内绝,则四肢逆冷而过肘膝,法在不治。仲景取吴茱萸大辛大温之威烈,佐人参之冲和,以安中气,姜、枣之和胃,以行四末;专求阳明,是得绝处逢生之妙。张隐庵、叶天士之解俱浅。
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